Fisioterapeuta Dra. Fernanda Ribeiro licenciada unid. Ribeirão Preto-SP
Descrição do caso
Anamnese
Paciente P. S. B., do sexo masculino, 56 anos de idade, sofreu uma queda de moto devido a um cabo elétrico solto na rua, fraturando 8 costelas, perdendo seu baço e fraturando o braço esquerdo.
Foi submetido a cirurgia da diáfise do úmero tendo também dissociação rádio ulnar distal, sendo imobilizado com uma tala axilo-palmar gessada.
Sua esposa entrou em contato com a licença Fix it de Ribeirão Preto, questionando a possibilidade da substituição da tala gessada pela órtese da Fix it. Após autorização do ortopedista responsável, foi possível realizar a troca.
Conduta
O tratamento escolhido foi o conservador, sendo a órtese escolhida para este caso a AXPFix personalizada, a qual imobiliza toda a região áxilo-palmar.
A preocupação do paciente era com a possibilidade de a imobilização interferir no fio de Kirschner, entretanto nossas órteses possuem um design com diversas áreas vazadas (Voronoi) que possibilitam a aplicação correta sem interferência com o fio de Kirschner (figura 2).
A aplicação da órtese AXPFix foi efetuada em 22/07/2022, como mostra na figura 1, seguindo as orientações do médico com posicionamento anatômico e mão em supinação (palma da mão voltada para cima).
Paciente foi ao retorno médico no dia 10/08/2022, onde foi solicitado um exame radiológico de controle. O exame foi realizado sem necessidade de retirada da órtese, uma vez que o material não prejudica o resultado final do exame, como mostra na figura 3.
O tratamento seguiu conforme planejado, obtendo ótimos resultados na consolidação da fratura prosseguindo com seu tratamento fisioterapêutico em busca do retorno das suas atividades de vida diária.
Alguns fatores, como leveza, ventilação e aparência foram considerados essenciais para que o tratamento fosse finalizado com sucesso, uma vez que o paciente descreveu a órtese da Fix it como uma órtese com muito mais conforto e liberdade.
Discussão
De acordo com Benegas et al. (2010) as fraturas da diáfise do úmero representam 3% das fraturas do aparelho locomotor estimando em torno de 60 novos casos em adultos por ano para cada grupo de 600.000 habitantes.
Além disso, é notável uma grande escassez de estudos relacionados aos imobilizadores, principalmente se tratando de casos como este. Apesar disso, o gesso continua sendo o imobilizador mais utilizado, mesmo ocasionando inúmeros desconfortos ao usuário.
A aplicação da órtese 3D da FIX IT foi o diferencial neste caso, visto que contribuiu significativamente para recuperação do paciente, trazendo maior qualidade de vida, conforto e liberdade.
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Referências
- Benegas, Eduardo et al. Fraturas da diáfise do úmero. Revista Brasileira de Ortopedia [online]. 2010, v. 45, n. 1 [Acessado 5 Setembro 2022] , pp. 12-16. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0102-36162010000100003>. Epub 09 Abr 2010. ISSN 1982-4378. https://doi.org/10.1590/S0102-36162010000100003.
