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Você sabe o que é uma Tenossinovite de De Quervain?

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Você sabe o que é uma Tenossinovite de De Quervain?

maio 14, 2019

Para falar sobre Tenossinovite de De Quervain, introduziremos primeiramente sobre os tendões, que como já é sabido, são cordões fibrosos que fazem parte do músculo. Sua função é fixar o músculo ao osso, seja na inserção (ponto móvel) ou na origem do músculo (ponto fixo).

Na região do punho por exemplo, há um conjunto de tendões que passam por estreitas cavidades. E com a função de evitar o atrito entre tendões ou entre tendão e o retináculo (espécie de cinta que tem como função a estabilização do conjunto de tendões) há as bainhas tendíneas, que revestem cada um dos tendões (verifique a imagem abaixo).

Tenossinovite de De Quervain

A tendinite caracteriza-se pela inflamação dos tendões, já a tenossinovite além da inflamação dos tendões ainda é acompanhada pela inflamação das bainhas sinoviais.

A inflamação pode gerar dor, pois ao edemaciar, aumenta o atrito e “estrangulamento” dos tendões com o retináculo.

A tenossinovite de De Quervain é a mais comum de todas as tenossinovites: ocorre a inflamação dos tendões e bainhas sinoviais dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar, que pertencem ao compartimento radial do retináculo dos extensores.

Geralmente é uma dor decorrente de LER (lesão por esforço repetitivo) em pacientes que utilizam excessivamente o punho em desvio ulnar, e referem dor na região radial do punho e na tabaqueira anatômica.
No exame, o paciente geralmente sente dor quando

  • Flexiona e estende o polegar repetidamente.
  • Estende ou abduz o polegar.
  • Pressiona-se passivamente a região da tabaqueira anatômica.
  • Realiza-se o “Teste Finkelstein”: paciente flexiona o polegar sob os dedos da mão também fletidos com um desvio ulnar passivo.

Uma das recomendações de tratamento conservador é a imobilização do polegar em semi-abdução e semi-extensão (posição neutra) com uma órtese de punho e polegar.

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Referência bibliográfica

CASSIO, Engel. Medcurso Ortopedia. Rio de Janeiro: Riters, 2007.

SOBOTTA, Johannes. Sobotta atlas de anatomía humana. Ed. Médica Panamericana, 2006.

https://www.minhavida.com.br/saude/temas/tenossinovite


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